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MALATTIE DELL'APPARATO ENDOCRINO, RENALE E GASTROINTESTINALE

Anno accademico e docente
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English course description
Anno accademico
2021/2022
Docente
MARIA CHIARA ZATELLI
Crediti formativi
9
Periodo didattico
Secondo Semestre

Obiettivi formativi

Il corso integrato rappresenta gli insegnamenti di Endocrinologia, Nefrologia e Gastroenterologia, con l'obiettivo principale di trattare gli argomenti dalle basi fisiopatologiche alle manifestazioni cliniche dei principali disordini endocrini, renali e gastrointestinali.
Conoscenza di basi molecolari, anatomopatologiche e fisiopatologiche; approccio diagnostico clinico, biochimico e strumentale; misure di prevenzione, prospettive terapeutiche e prognosi delle endocrinopatie, delle malattie renali e dell'apparato urinario e delle malattie dell'apparato digerente.
Alla fine del corso gli studenti dovranno
• saper riconoscere, diagnosticare e trattare le principali patologie del sistema endocrino, del metabolismo, delle malattie renali e dell'apparato urinario e delle malattie dell'apparato digerente.
• sapere interpretare i principali dati di laboratorio e le indagini strumentali
• saper identificare il ruolo delle differenze di genere
• sapere illustrare ai pazienti gli aspetti salienti delle diverse patologie suggerendo agli stessi i corretti stili di vita da tenere.
Le principali abilità acquisite saranno: sapersi orientare nell'approccio clinico, nell'iter diagnostico e terapeutico di tali patologie.

Prerequisiti

Buona conoscenza dell'anatomia, biochimica, fisiologia, microbiologia e patologia generale, relative al sistema endocrino, renale e gastrointestinale. Nozioni di farmacologia.


Contenuti del corso

ENDOCRINOLOGIA
Basi anatomopatologiche delle malattie del sistema endocrino e del metabolismo.
Metodologia diagnostica clinica, di laboratorio e per immagini delle malattie del sistema endocrino e del metabolismo. Analisi molecolari nella diagnostica delle neoplasie endocrine. Ruolo delle differenze di genere in termini di incidenza, fisiopatologia, percorso diagnostico e terapeutico delle endocrinopatie.
Fisiopatologia e clinica delle malattie a carico del sistema endocrino e del metabolismo, in particolare:
- Tiroide: ipotiroidismo, ipertiroidismo, tiroiditi, gozzo, nodulo tiroideo e neoplasie della tiroide.
- Metabolismo fosfo-calcico e dell'osso. Osteoporosi primaria e secondaria. Malattie delle paratiroidi: iperparatiroidismo, ipoparatiroidismo, pseudo-ipoaratiroidismo.
- Sistema ipotalamo-ipofisi: malattie dell'ipofisi anteriore (tumori ipofisari, sindromi da eccesso e da difetto degli ormoni ipofisari) e posteriore (diabete insipido, inappropriata secrezione di ADH).
- Ipogonadismo maschile e femminile. Amenorree. Infertilità maschile e femminile.
- Surrene: malattie della corticale (ipocorticosurrenalismo, sindrome di Cushing, iperplasia surrenalica congenita, iperaldosteronismo) e midollare (feocromocitoma). Incidentaloma surrenalico.
- Controllo endocrino dell'equilibrio idroelettrolitico e della pressione arteriosa.
Neoplasie endocrine multiple. Neoplasie neuroendocrine.
- Diabete mellito: classificazione, diagnosi, patogenesi, manifestazioni cliniche e complicanze. Terapia e monitoraggio.
- Sindromi Ipoglicemiche.
- Obesità. Dislipidemie. Sindrome metabolica.
- Anomalie della differenziazione sessuale e disturbi della crescita
Ruolo delle differenze di genere in termini di incidenza, fisiopatologia, percorso diagnostico e terapeutico.
Indicazioni terapeutiche ed eventuali indicazioni chirurgiche nelle patologie endocrine.
Esercitazioni pratiche sia sul paziente che sulla discussione di casi clinici.

NEFROLOGIA
Diagnostica generale delle malattie renali: proteinuria, ematuria, creatininemia, clearance della creatinina e filtrato glomerulare. Le nefropatie glomerulari primitive e secondarie: aspetti clinici, diagnosi e impostazione della terapia. I disordini dell'idratazione: gli squilibri elettrolitici; disordini del potassio e dell'equilibrio acido-base. Nefropatie tubulo-interstiziali acute e croniche, infettive e non infettive. Le malattie cistiche renali. Le nefropatie vascolari acute e croniche. L'insufficienza renale acuta: eziopatogenesi, clinica e terapia. L'insufficienza renale cronica: eziopatogenesi, clinica, terapia e sue complicanze. Dialisi e trapianto renale. Aspetti generali di prevenzione della mallattia renale.
Inquadramento clinico della ipertensione nefrovascolare e della calcolosi renale.
Inoltre, un aspetto importante sarà quello di sapere integrare la conoscenza dei fattori sesso/genere specifici di alcune determinate patologie, con particolare attenzione alle differenze, all’interno del percorso diagnostico-terapeutico e del ragionamento olistico in nefrologia.

GASTROENTEROLOGIA
Il corso è volto ad inquadrare mediante un approccio metodologico-clinico gli aspetti salienti delle seguenti condizioni patologiche:
- Esofagiti e Malattia da reflusso gastro-esofageo;
- Gastriti e patologia peptica. Ruolo dell’Helicobacter pylori nelle patologie gastro-duodenali;
- Malattie infiammatorie croniche intestinali (colite ulcerosa e morbo di Crohn);
Sindromi funzionali (dispepsia funzionale, stipsi cronica, diarree, sindrome dell’intestino irritabile);
- Malassorbimento e Celiachia
- Diverticolosi e Diverticolite del colon
- Emorragie del tratto digestivo superiore ed inferiore
- Malattie delle vie biliari (Litiasi) e del pancreas (Pancreatiti acute e croniche, neoplasie pancreatiche);
-Cirrosi epatica;
- Discussione di casi clinici.

Metodi didattici

ENDOCRINOLOGIA
lezioni frontali, esposizione di casi clinici ed esercitazioni presso gli ambulatori di visite, gli ambulatori ecografici, il Day Service, il Day Hospital, la Degenza ed il Laboratorio della Unità Operativa Complessa di Endocrinologia e Malattie del Ricambio (AOU di Ferrara)
NEFROLOGIA
Lezioni frontali con esposizione di casi clinici
GASTROENTEROLOGIA
Lezioni frontali e presentazione di casi clinici con discussione

Potrà essere necessario il ricorso alla didattica a distanza.

Modalità di verifica dell'apprendimento

L’obiettivo della prova d’esame consiste nel verificare il livello di raggiungimento degli obiettivi formativi precedentemente indicati.

ENDOCRINOLOGIA
Test scritto a risposta multipla: 31 domande a risposta chiusa, con 5 risposte possibili ciascuna (una sola risposta esatta), a cui va attribuito 1 punto per ogni risposta esatta, 0 punti per ogni risposta errata o non data. Valutazione positiva: uguale o superiore a 18/30. Tempo concesso: 45 minuti.
NEFROLOGIA
Test scritto a risposta multipla: 30 domande a risposta chiusa, con 4 risposte possibili ciascuna (una sola risposta esatta), a cui va attribuito 1 punto per ogni risposta esatta, 0 punti per ogni risposta non data. Valutazione positiva: uguale o superiore a 18/30. Tempo concesso: 30 minuti.
GASTROENTEROLOGIA
Test scritto a risposta multipla: 30 domande a risposta chiusa, con 5 risposte possibili ciascuna (una sola risposta esatta), a cui va attribuito 1 punto per ogni risposta esatta, 0 punti per ogni risposta errata o non data. Valutazione positiva: uguale o superiore a 18/30. Tempo concesso: 45 minuti.

Il voto finale risulta dalla media dei voti conseguiti in ciascuna delle tre prove pesata in base ai crediti di ciascun corso.

Testi di riferimento

ENDOCRINOLOGIA
Faglia G., Beck-Peccoz P., Spada A., Malattie del sistema endocrino e del metabolismo, V edizione, McGraw -Hill, Italia 2013
Monaco F., Endocrinologia Clinica, V edizione 2011, Società Editrice Universo- Roma
Guida pratica di Endocrinologia. I Edizione, Piccin , Italia 2019
NEFROLOGIA
Andreucci M, Biancone L. et al. Nefrologia. Idelson-Gnocchi 2021
Capitoli delle malattie renali contenuti nei trattati di medicina interna.
Claudio Ronco. Nefrologia Medica.Piccin 2020
GASTROENEROLOGIA
Manuale di Gastroenterologia. Unigastro 2013-2015, Il Pensiero Scientifico Ed.
Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease- 2 Volume Set, 9th Edition.