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INFERMIERISTICA CLINICA GENERALE

Anno accademico e docente
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English course description
Anno accademico
2022/2023
Docente
MASSIMO BONORA
Crediti formativi
8
Periodo didattico
Secondo Semestre

Obiettivi formativi

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Modulo: 011498 - FARMACOLOGIA GENERALE
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Conoscere i principi di farmacodinamica e farmacocinetica che caratterizzano il profilo farmacologico dei farmaci e che sono necessari per la comprensione del razionale alla base della terapia, in modo da garantire una corretta informazione ed una professionale dispensazione dei farmaci.

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Modulo: 015187/1 - PATOLOGIA GENERALE
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PATOLOGIA GENERALE
Acquisire le basi per la conoscenza delle cause delle malattie nell'uomo, i meccanismi patogenetici e fisiopatologici fondamentali dalla cellula agli apparati ed ai sistemi. Saper analizzare ed interpretare i principali meccanismi patogenetici e fisiopatologici delle malattie umane e le loro conseguenze.
PATOLOGIA CLINICA
Fornire cenni di fisiopatologia delle più comuni patologie. Fornire le basi per l'interpretazione dei più comuni esami ematochimici. Fornire le metodologie per la richiesta di essi e infine dare un orientamento per la possibile diagnosi.
Fornire le conoscenze di base sul funzionamento del sistema immunitario e la risposta dell’organismo ai patogeni tramite l’immunità innata e cellulo-mediata; approfondendo in particolare: la fagocitosi, la risposta anticorpale, il sistema del complemento, il riconoscimento del self dal non self, il meccanismo di rigetto dei trapianti, le malattie da malfunzionamento del sistema immunitario.
FARMACOLOGIA GENERALE
Conoscere i principi di farmacodinamica e farmacocinetica che caratterizzano il profilo farmacologico dei farmaci e che sono necessari per la comprensione del razionale alla base della terapia, in modo da garantire una corretta informazione ed una professionale dispensazione dei farmaci.
METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA/SEMINARIO
- Applicare il modello bifocale della pratica clinica per identificare e trattare le risposte umane ai problemi di salute reali e/o potenziali
- Individuare le responsabilità infermieristiche nella somministrazione dei farmaci

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Modulo: 015304/3 - PATOLOGIA CLINICA
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PATOLOGIA GENERALE
Acquisire le basi per la conoscenza delle cause delle malattie nell'uomo, i meccanismi patogenetici e fisiopatologici fondamentali dalla cellula agli apparati ed ai sistemi. Saper analizzare ed interpretare i principali meccanismi patogenetici e fisiopatologici delle malattie umane e le loro conseguenze.
PATOLOGIA CLINICA
Fornire cenni di fisiopatologia delle più comuni patologie. Fornire le basi per l'interpretazione dei più comuni esami ematochimici. Fornire le metodologie per la richiesta di essi e infine dare un orientamento per la possibile diagnosi.
Fornire le conoscenze di base sul funzionamento del sistema immunitario e la risposta dell’organismo ai patogeni tramite l’immunità innata e cellulo-mediata; approfondendo in particolare: la fagocitosi, la risposta anticorpale, il sistema del complemento, il riconoscimento del self dal non self, il meccanismo di rigetto dei trapianti, le malattie da malfunzionamento del sistema immunitario.
FARMACOLOGIA GENERALE
Conoscere i principi di farmacodinamica e farmacocinetica che caratterizzano il profilo farmacologico dei farmaci e che sono necessari per la comprensione del razionale alla base della terapia, in modo da garantire una corretta informazione ed una professionale dispensazione dei farmaci.
METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA/SEMINARIO
- Applicare il modello bifocale della pratica clinica per identificare e trattare le risposte umane ai problemi di salute reali e/o potenziali
- Individuare le responsabilità infermieristiche nella somministrazione dei farmaci

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Modulo: 53369 - METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA
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PATOLOGIA GENERALE
Acquisire le basi per la conoscenza delle cause delle malattie nell'uomo, i meccanismi patogenetici e fisiopatologici fondamentali dalla cellula agli apparati ed ai sistemi. Saper analizzare ed interpretare i principali meccanismi patogenetici e fisiopatologici delle malattie umane e le loro conseguenze.
PATOLOGIA CLINICA
Fornire cenni di fisiopatologia delle più comuni patologie. Fornire le basi per l'interpretazione dei più comuni esami ematochimici. Fornire le metodologie per la richiesta di essi e infine dare un orientamento per la possibile diagnosi.
Fornire le conoscenze di base sul funzionamento del sistema immunitario e la risposta dell’organismo ai patogeni tramite l’immunità innata e cellulo-mediata; approfondendo in particolare: la fagocitosi, la risposta anticorpale, il sistema del complemento, il riconoscimento del self dal non self, il meccanismo di rigetto dei trapianti, le malattie da malfunzionamento del sistema immunitario.
FARMACOLOGIA GENERALE
Conoscere i principi di farmacodinamica e farmacocinetica che caratterizzano il profilo farmacologico dei farmaci e che sono necessari per la comprensione del razionale alla base della terapia, in modo da garantire una corretta informazione ed una professionale dispensazione dei farmaci.
METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA/SEMINARIO
- Applicare il modello bifocale della pratica clinica per identificare e trattare le risposte umane ai problemi di salute reali e/o potenziali.

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Modulo: 53370 - SEMINARIO DI INFERMIERISTICA CLINICA GENERALE
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- Lo/a studente/essa sarà in grado di riconoscere caratteristiche e funzioni dei vari dispositivi medici inerenti la somm.ne dei farmaci, partendo dal materiale didattico fornito dalla docente;
- Lo/a studente/essa sarà in grado di esporre sinteticamente, gli elementi di contesto nazionale inerenti la somm.ne dei farmaci, partendo dal materiale didattico fornito dalla docente;
- Lo/a studente/essa sarà in grado di esporre sinteticamente, le procedure operative inerenti le diverse prestazioni infermieristiche di somm.ne dei farmaci.

Prerequisiti

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Modulo: 011498 - FARMACOLOGIA GENERALE
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Biologia e genetica, chimica generale, biochimica, anatomia e fisiologia.

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Modulo: 015187/1 - PATOLOGIA GENERALE
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Biologia e genetica, chimica generale, biochimica
Nozioni di anatomia e fisiologia e nozioni riguardanti:
- Il processo di assistenza infermieristica
- I modelli fisiologici della salute (M.Gordon)
- Il modello bifocale dell’assistenza infermieristica (L.J. Carpenito)

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Modulo: 015304/3 - PATOLOGIA CLINICA
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Biologia e genetica, chimica generale, biochimica
Nozioni di anatomia e fisiologia e nozioni riguardanti:
- Il processo di assistenza infermieristica
- I modelli fisiologici della salute (M.Gordon)
- Il modello bifocale dell’assistenza infermieristica (L.J. Carpenito)

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Modulo: 53369 - METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA
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Contenuti di infermieristica:
- Il processo di assistenza infermieristica
- I modelli fisiologici della salute (M.Gordon)
- Il modello bifocale dell’assistenza infermieristica (L.J. Carpenito)
- Il metodo scientifico e il ragionamento diagnostico.
- Il processo di assistenza infermieristica e le sue fasi.

Biologia e genetica, chimica generale, biochimica
Nozioni di anatomia e fisiologia

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Modulo: 53370 - SEMINARIO DI INFERMIERISTICA CLINICA GENERALE
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Conoscenza dell'anatomia e fisiologia del corpo umano;
Conoscenza dei contenuti del modulo di "Farmacologia generale" del 1° anno ii° sem del CdL in Infermieristica;
Conoscenza delle nozioni su: DPI, lavaggi delle mani, disinfettanti, smaltimento dei rifiuti (Seminario “La prevenzione del rischio infettivo nei contesti e nei processi di assistenza”);
Conoscenza di:
¿ Le quattro operazioni aritmetiche tradizionali con numeri reali razionali: interi e frazionali (decimali e periodici);
¿ Le equazioni lineari (o di 1° grado);
¿ Le proporzioni e percentuali;
¿ Le conversioni di unità di misura: capacità e peso nel sistema metrico.

Contenuti del corso

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Modulo: 011498 - FARMACOLOGIA GENERALE
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I principi fondamentali della farmacocinetica verranno analizzati attraverso lo studio dell’assorbimento e delle vie di somministrazione, la distribuzione, il metabolismo e l’eliminazione dei farmaci. Inoltre verrà approfondita la farmacodinamica con particolare riguardo alla sicurezza e tossicità dei farmaci, ai meccanismi d'azione e all’interazione con i recettori. Infine verranno presentate le principali differenze di genere in farmacologia sia nell’ambito della farmacocinetica che della farmacodinamica.

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Modulo: 015187/1 - PATOLOGIA GENERALE
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PATOLOGIA GENERALE
Introduzione alla patologia generale
Patologia cellulare:
a) gli adattamenti cellulari: ipertrofia, iperplasia, atrofia, involuzione, metaplasia
b) il danno cellulare: patogenesi, danno da radicali, ischemia
c) la morte cellulare: apoptosi, necrosi
Infiammazione. Mediatori pro-infiammatori. Fase vascolare. Fase cellulare
Tumori: epidemiologia dei tumori; eziologia dei tumori (malattia multifattoriale). Nomenclatura e classificazione oncogeni e oncosoppressori.
Patologia ambientale:
a) gli agenti fisici,
b) disturbi nutrizionali

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Modulo: 015304/3 - PATOLOGIA CLINICA
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PATOLOGIA CLINICA
Composizione e funzioni del sangue. Emocromo e formula leucocitaria. Gruppi sangue e significato. Anemie (classificazione).Malattia emolitica neonatale. Principali esami ematochimici. Epatiti. Itteri. Infezioni urinarie. HIV.
Le cellule del sistema immunitario: linfociti B, T, monociti, macrofagi, cellule dendritiche, cellule natural killer. La risposta immunitaria innata, barriere fisico chimiche, recettori per i PAMPs ed opsonine, fagocitosi. La risposta anticorpale , le varie classi delle immunoglobuline, il recettore delle cellule B. Il sistema del complemento, recettore delle cellule T e complesso MHC. Ipersensibilità immediata, anticorpo mediata, da immunocomplessi, cellulo-mediata.

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Modulo: 53369 - METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA
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METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA
Principali concetti legati ai diversi modelli funzionali di Gordon:

-Modelli nutrizionale -metabolico
Assistenza alla persona con: Deglutizione compromessa, integrità cutanea/tissutale compromessa, Ulcera da pressione, Rischio di integrità della mucosa orale compromessa, Ipertermia/Ipotermia, Nutrizione squilibrata inferiore/superiore al fabbisogno, Rischio di infezione, Rischio di reazione allergica, Rischio di temperatura corporea squilibrata/termoregolazione inefficace, Rischio di volume di liquidi squilibrato/volume di liquidi eccessivo ed insufficiente
Assistenza alla persona con rischio di complicanza per sepsi

-Modello di eliminazione
Assistenza alla persona con: Diarrea, Stipsi e stipsi percepita, Eliminazione urinaria compromessa (incontinenza urinaria da sforzo, funzionale, da rigurgito, da urgenza, riflessa, totale) Incontinenza fecale.
Assistenza alla persona con ritenzione urinaria acuta

-Modello di attività ed esercizio
Assistenza alla persona con: Sindrome da deficit nella cura di sé e singole diagnosi; Sindrome da immobilizzazione, Compromissione della mobilità, con sedia a rotelle (cenni), nel letto, nei trasferimenti, nella deambulazione, Posizione eretta e seduta compromessa, Liberazione inefficace delle vie aeree, Intolleranza all’attività fisica

-Modello di riposo e sonno
Assistenza alla persona con: modello di sonno disturbato e insonnia

-Modello cognitivo-percettivo
Assistenza alla persona con benessere compromesso, dolore acuto/cronico, confusione mentale acuta e cronica, Nausea, Rischio di aspirazione

-Modello di percezione-gestione della salute
Assistenza alla persona con rischio di lesione/cadute
Assistenza alla persona con gestione/mantenimento della salute inefficace

-Modello di percezione di sé e concetto di sé
Assistenza alla persona con: Ansia, Disturbo del concetto di sé, Disturbo dell’immagine corporea, Fatigue

-Modello di ruolo e relazione
Assistenza alla persona con: Comunicazione compromessa (verbale), Lutto

-Modello di coping e intolleranza allo stress
Assistenza alla persona con Rischio di coping inefficace

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Modulo: 53370 - SEMINARIO DI INFERMIERISTICA CLINICA GENERALE
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• Il rischio farmacologico nel risk management e il ruolo infermieristico;
• La prescrizione medica: caratteristiche e tipologie;
• Articoli del CC e del CP inerenti le responsabilità infermieristiche e mediche nel processo di somm.ne dei farmaci;
• Farmaci FALA e farmaci LASA
• Gestione infermieristica del processo e strategie di riduzione del rischio;
• Il sistema di Incident reporting;
• OSS e/o caregiver nel processo di somm.ne: responsabilità infermieristiche;
• L’autogestione del paziente nel processo;
• Continuità assistenziale e farmaci;
• Ricerca di un farmaco sul prontuario farmaceutico aziendale;
• Definizioni: C.U.F., F.U. della Repubblica Italiana, A.I.F.A, A.I.C.;
• Il sistema di farmacovigilanza: attori e responsabilità infermieristiche;
• La scheda ADR;
• Le denominazioni dei medicinali;
• Classificazione dei medicinali rispetto alla tipologia;
• Classificazione ai fini della fornitura: s/obbligo di ricetta, equivalenti, galenici, innovativi, per uso compassionevole, vaccini, “orfani”;
• Farmaci campioni: approvvigionamento, detenzione, conservazione e somm.ne;
• Etichettatura del farmaco e foglietti illustrativi;
• Medicine complementari e non convenzionali;
• Classificazione dei medicinali ai fini della concessione da parte del SSN;
• Il sistema di tracciabilità di un farmaco;
• Cenni di farmacoeconomia;
• La contraffazione dei farmaci in Italia;
• La prescrizione e la ricetta: loro anomalie (condizionate, telefoniche, orali, secondo protocollo, off- label) e problematiche: es. dover somm.re un farmaco prescritto per una via di somm.ne diversa da quella/e contenute nel foglietto illustrativo (quindi diversa anche dalla sua scheda tecnica);
• Le formulazioni farmaceutiche e problematiche assistenziali;
• Le unità di misura in terapia;
• Le vie di somm.ne per effetti topici/sistemici: enterale (orale, attraverso SNG/PEG), transdermica, rettale, vaginale, oftalmica, otologica, nasale, parenterale (i.d., s.c., i.m., no e.v., no epidurale);
• Vantaggi e svantaggi della terapia parenterale;
• Tecnica di preparazione e precauzioni annesse;
• Le siringhe: dimensioni e taratura;
• La scelta dell’ago;
• L’aspirazione del farmaco dalla fiala e la diluizione;
• La gestione dei flaconi multidose;
• Le iniezioni intradermiche: sedi e tecnica;
• Le iniezioni sottocutanee: sedi e tecnica;
• Le iniezioni intramuscolari: sedi e tecnica (tecnica a zeta e manovra di Lesser);
• Effetti collaterali per le diverse sedi;
• Raccomandazioni cliniche sulle iniezioni.

Metodi didattici

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Modulo: 011498 - FARMACOLOGIA GENERALE
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Lezioni frontali e utilizzo di power point di tutti gli argomenti trattati.

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Modulo: 015187/1 - PATOLOGIA GENERALE
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Lezione frontale.

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Modulo: 015304/3 - PATOLOGIA CLINICA
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Lezione frontale.

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Modulo: 53369 - METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA
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-Lezione frontale.
-E-learning FAD (sulla piattaforma del Sea Unife);
- Analisi di Casi

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Modulo: 53370 - SEMINARIO DI INFERMIERISTICA CLINICA GENERALE
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Didattica in presenza e/o DAD sincrona e asincrona.

Modalità di verifica dell'apprendimento

PATOLOGIA GENERALE:
Prova scritta: 31 quiz a scelta multipla. Ogni risposta corretta è pari a 1 punto mentre le risposte non corrette non prevedono alcuna penalizzazione. Superano l’esame gli studenti che rispondono correttamente ad un minimo di 18 domande. Il tempo a disposizione è di 30 minuti.
PATOLOGIA CLINICA
36 quiz a scelta multipla di cui 18 riguardanti la prima parte del programma e 18 riguardanti la seconda parte.
Ciascun quiz prevede 4 riposte di cui 1 sola corretta; ogni risposta corretta è pari ad 1 punto mentre le risposte non corrette non prevedono alcuna penalizzazione. Superano l’esame gli studenti che rispondano ad un minimo di 9 domande in ognuna delle due parti. Il tempo a disposizione è un’ora.
FARMACOLOGIA GENERALE: prova scritta della durata di 20 minuti con 16 domande a scelta multipla.
METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA/ SEMINARIO:
L'esame prevede domande aperte a risposta breve e domande a risposta multipla e la durata è di un'ora e 30 minuti. Verte su tutti gli argomenti affrontati nelle lezioni frontali, seminari e laboratori afferenti al modulo.

Il voto finale risulta dalla media ponderata dei voti conseguiti in ciascuna prova.

Testi di riferimento

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Modulo: 011498 - FARMACOLOGIA GENERALE
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- Rossi, Cuomo, Riccardi, Farmacologia, Ed. Minerva Medica

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Modulo: 015187/1 - PATOLOGIA GENERALE
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PATOLOGIA GENERALE
Rubin. Patologia. Casa Ed. Ambrosiana
Pontieri Russo Frati. Patologia Generale. Piccin Ed.
Robbins e Cotran. Le basi patologiche delle malattie. Casa Ed. Elsevier

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Modulo: 015304/3 - PATOLOGIA CLINICA
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PATOLOGIA CLINICA
Dispense e materiale didattico fornito dal docente
Doan et al., Le basi dell'immunologia, con approfondimenti clinici, Zanichelli
Regueiro Gonzalez et al., Immunologia. Biologia e Patologia del sistema immunitario, Piccin Ed.

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Modulo: 53369 - METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA
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METODOLOGIA CLINICA INFERMIERISTICA
L.J.Carpenito- Moyet, Diagnosi Infermieristiche. Applicazione alla pratica clinica, 7° Ed. Ambrosiana - Milano 2020
B. K. Timby, Fondamenti di assistenza infermieristica. Concetti ed abilità cliniche di base, Mc Graw Hill 2011
Articoli e sitografia forniti dai docenti.

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Modulo: 53370 - SEMINARIO DI INFERMIERISTICA CLINICA GENERALE
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1. L.Benci “La prescrizione e la somministrazione dei farmaci, responsabilità giuridica e deontologica” 2° ed. McGraw-Hill, 2014;
2. B.K.Timby, N.E.Smith “Infermieristica medico chirurgica” cap. 9 (pp.101- 113) McGraw-Hill, 2014;
3. B.K.Timby “Fondamenti di assistenza infermieristica- Concetti e abilità cliniche di base” cap. 33-34-35 pp. 759- 805 McGraw-Hill, 2011;
4. AA.VV. “Farmacologia generale e speciale per le lauree sanitarie” Piccin 2010.
5. G. Ledonne, S. Tolomeo “Calcoli e dosaggi farmacologici- La responsabilità dell'infermiere“ CEA 2009;
6. M.Vanzetta “Farmaci e vie di somministrazione- una guida operativa” McGraw-Hill , 1° ed. 2008;
7. Memo, De Ponti e Enaudi “Farmacologia generale e applicata” Monduzzi Editore 1° ed. sett. 2008;
8. C.Stock “Fondamenti di farmacologia per infermieri” EdiSES, 2007;
9. M. Vanzetta, M. Volterrani “Farmaci e infermiere 3/ed - un prontuario per la somministrazione” McGrow-Hill Maggio 2007.